ميترونيدازول تحاميل مهبلية
ميترونيدازول تحاميل مهبلية علاج موضعي لالتهابات المهبل وداء المشعرات والتهاب المهبل غير المحدد.
الجرعة
يتم تحديد الجرعات على حسب حالة المريض مع مراعاة التوصيات الرسمية للاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية :
- جرعة واحدة فقط في حالات التهاب المهبل الناتج عن داء المشعرات وتستمر مدة 10 أيام بالاضافة إلى العلاج الفموي.
- تحميلة واحدة لعلاج التهاب المهبل غير المحدد وتستمر مدة 7 أيام، مع العلاج الفموي إن كانت هناك ضرورة.
- يفضل علاج الشريك من العدوى في الوقت نفسه، سواء أشتكى من الأعراض السريرية أو لا.
- لا يمكن وصفه لأكثر من 10 أيام متتالية، ولا يجوز تكراره أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات خلال 12 شهر.
لاري برو دواعي استخدام طريقة استخدام جرعة أضرار
احتياطات الاستخدام
يجب التوقف عن الاستخدام إذا حدثت تفاعلات تحسسية، مثل الصدمة التأقية، أو علامات مهددة للحياة .
لا ينصح بالاستمرار في الدواء عند ظهور احمرار جلدي مصحوب ببثور في بداية الجرعات، قد يكون ذلك مؤشر للإصابة بطفح جلدي بثرات معمّم حاد.
لا يستخدم للالات التي لها تاريخ تفاعلات جلدية شديدة، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون، ومتلازمة لايل، وطفح جلدي بثرات معمّم حاد مع ميترونيدازول.
يجب اعادة النظر في التشخيص والعلاج في حال ظهور أعراض سريرية خطيرة ترتبط باالاعتلال الدماغي أو متلازمة مخيخية (مثل: ترنح، عسر التلفظ، اضطرابات المشي، رأرأة العين، رعاش، دوار، تشوش، تشنجات، اعتلال عصبي حسي محيطي، صداع شديد ).
ميترونيدازول تحاميل مهبلية يجب الحذر في حالة وجود تاريخ مرضي نفسي والانتباه للعلامات الذهانية التحذيرية.
جرعة ميترونيدازول لالتهابات المهبل
لا يستخدم مع الحالات المصابة بالتهاب السحايا العقيم، والحالات التي تم تشخيصها أنها تعاني من اكتئاب شديد.
يجب عمل كشوفات على الدم والتحقق من عدد الكريات البيضاء إذا كان هناك تاريخ مرضي لاضطرابات الدم، أو إذا كانت جرعات العلاج عالية، أو إذا استمر العلاج لفترة طويلة. في حال ثبوت انخفاض في الكريات البيضاء، يجب تقييم الحالة وعدم استمرار في العلاج الا في العدوى الشديدة.
لا يُنصح بالاستخدام المتزامن للميترونيدازول والكحول، أوالبوسلفان، أو الديسلفيرام.
قد يُثبّط الدواء نشاط اللولبيات، مما قد يسبب ظهور نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار نيلسون.
قد يتداخل الميترونيدازول مع بعض أنواع تحاليل الدم (ألانين أمينوترانسفيراز، وألانين أمينوترانسفيراز، وأسبارتات أمينوترانسفيراز، ولاكتات ديهيدروجينيز، الدهون الثلاثية، والجلوكوز)، معطياً نتيجة سلبية خاطئة أو نتيجة منخفضة بشكل غير طبيعي.
يجب الحذر مع مريض متلازمة كوكيين وترقب العلامات التي تتعلق بتسمم كبدي حاد أو فشل كبدي حاد.
لا يُنصح باستخدام الميترونيدازول إلا إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر، ولم يتوفر علاج بديل إذا ظهرت علامات الاضطراب النفسي على المريض.
ينصح عمل الاختبارات التي تشير إلى وظائف الكبد قبل البدء في الجرعات، وخلال فترة العلاج، وأيضا بعد التعافي وانتهاء العلاج، حتى يتم التأكد من عودة وظائف الكبد إلى المعدل الطبيعي، وعودة الانزيمات إلى القيم الأساسية.
يجب التوقف عن الدواء فورا إذا ارتفعت نتائج اختبارات وظائف الكبد في الدم بشكل ملحوظ أثناء العلاج.
التداخلات الدوائية
- يسبب الدواء ارتفاع تأثير مضادات التخثر الفموية وتزايد خطر النزيف نتيجة انخفاض استقلابها في الكبد. لذلك يجب ملاحظة INR بشكل منتظم، وتعديل جرعة مضاد التخثر الفموي خلال العلاج ميترونيدازول تحاميل مهبلية ولمدة أسبوع بعد التوقف.
- الريفامبيسين يسبب انخفاض تركيز الدواء في البلازما. يجب الالتزام بالمراقبة السريرية وتعديل الجرعات.
- قد يرتفع الليثيوم بشدة ويمكن أن يصل إلى مستويات سامة.
الحمل والرضاعة
- لا يستخدم في فترات الرضاعة الطبيعية لأنه يخرج مع حليب الأم ويسبب مشاكل للرضيع.
- يستخدم في فترات الحمل إلا في الضرورة الشديدة وتحت إشراف.
الاعراض الجانبية
وجع في المعدة ، غثيان ، استفراغ، إسهال، التهاب اللسان، جفاف والتهاب الفم ، تغيرات في حاسة التذوق، ضعف الشهية. التهاب البنكرياس ( يمكن أن يحدث بعد التوقف)، تغير في مظهر ولون اللسان (قد يرتبط بعدوى فطرية)، هبات ساخنة، احمرار الوجه، شعور بحكة ، طفح جلدي، الشرى، اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية ، وازدواج الرؤية ، وقصر النظر، وانخفاض الرؤية، تغير رؤية الألوان، التهاب العصب البصري، انخفاض غير مبرر في عدد الصفائح الدموية في الدم ، انخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، إطالة فترة QT، اضطرابات في ضربات القلب، زيادة إنزيمات الكبد (مثل الترانساميناسات ، الفوسفاتيز القلوي)، اليرقان، نحول لون البول إلى البني المحمر، اعتلالات الأعصاب الحسية المحيطية، أعراض مزعجة في اليدين والقدمين (مثل التنميل، والاحساس بالوخز، والشعور بالبرودة، والاحساس بالتخدر، وانخفاض الحساسية لللمس)، الصداع، الدوخة، النوبات، الارتباك، الارتباك، واضطراب الوعي، وصعوبات في تنسيق الحركات، واضطرابات النطق ، واضطرابات المشي ، وحركات العين اللاإرادية، والرعشة.
The post ميترونيدازول تحاميل مهبلية appeared first on drug5m.
source https://drug5m.com/%d9%85%d9%8a%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86%d9%8a%d8%af%d8%a7%d8%b2%d9%88%d9%84-%d8%aa%d8%ad%d8%a7%d9%85%d9%8a%d9%84-%d9%85%d9%87%d8%a8%d9%84%d9%8a%d8%a9/
تعليقات
إرسال تعليق