بلمزول 20
بلمزول 20 يحتوي على مادة تسمى اوميبرازول والتي تعمل تثبيط مضخة البروتون وتقليل حمض المعدة وتخفيف أعراض الحموضة والارتجاع.
بلمزول 20 دواعي الاستخدام
يستخدم بلمزول 20 كعلاج مساعد في حالات متلازمة زولينجر-إليسون باليطرة على الحموضة الزائدة.
علاج التقرحات المؤلمة التي تصيب بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة :
- علاج قرحة الاثني عشر.
- علاج قرحة المعدة.
- الوقاية من تكرار الإصابة بقرحة الاثني عشر.
- الوقاية من تكرار الإصابة بقرحة المعدة.
- علاج قرح المعدة والاثني عشر الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر مع تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لدى المريض المعرض للخطر.
تخفيف تهيج وتلف بطانة المريء الداخلية الناتج عن الارتداد المتكرر لحمض المعدة ومكوناتها صعوداً إلى المريء :
- علاج التهاب المريء الارتجاعي.
- العلاج طويل الأمد للمرضى الذين شُفوا من التهاب المريء الارتجاعي.
- علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي المصحوب بأعراض.
احتياطات الاستخدام
ينبغي للمرضى استخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة زمنية من بلمزول 20 بما يتناسب مع الحالة المرضية التي يتم علاجها:
- عندما يظهر على المريض أي علامة من الأعراض المنذرة بالخطر (مثل خسارة ملحوظة وغير مبررة في وزن المريض، أو القيء المتكرر، أو اضطرابات في البلع، أو قيء مع دم، أو براز أسود) وعند الاشتباه أو التأكد من وجود قرحة في المعدة، يجب استبعاد وجود ورم خبيث؛ إذ أن العلاج قد يؤدي إلى تحسين الأعراض وتأخير التشخيص.
- تفاعلات جلدية ضارة شديدة، متلازمة ستيفنز-جونسون، وانحلال البشرة النخري السمي، ومتلازمة التفاعل الدوائي المصحوب بفرط اليوزينيات وأعراض جهازية، والبثور الطفحية الحادة المعممة؛ ومنها حالات تهدد سلامة المريض.
- قد يؤدي ولا سيما مع الجرعات العالية والطويلة المدى (تزيد عن عام واحد) – إلى زيادة طفيفة في معدل الإصابة بكسور في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري، ويحدث ذلك بصفة رئيسية مع تقدم العمر أو وجود عوامل خطر أخرى.
- قد يقلل من امتصاص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) بسبب انخفاض حمض المعدة أو غيابه. ويجب أخذ هذا الأثر في الاعتبار لدى المريض الذي لديه عوامل خطر تؤدي إلى انخفاض فيتامين ب12.
- نقص حاد في مستويات المغنيسيوم في الدم (نقص مغنيسيوم الدم) لدى المرضى الذين عولجوا لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر. قد تظهر أعراض لنقص مغنيسيوم الدم مثل التعب، والكزاز (التشنج الكزازي)، والهذيان، والنوبات التشنجية، والدوار، واضطراب نظم القلب البطيني.
التداخلات الدوائية
- لا يُنصح باستخدام بلمزول 20 المتزامن مع عقار أتازانافير، إذا كان الجمع بينهما أمر لا مفر منه، فيجب مراقبة المريض سريرياً بدقة.
- يُعد الدواء مثبطا لإنزيم CYP2C19 عند بدء العلاج أو إيقافه، ينبغي وضع احتمال تفاعلات دوائية مع الأدوية التي يتم تمثيلها بهذا الإنزيم.
- ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن لأوميبرازول وكلوبيدوغريل.
- بالنسبة الحالات المتوقع خضوعهم لعلاج طويل الأمد وبالتزامن مع عقار ديجوكسين أو أدوية قد تنقص مغنيسيوم الدم (مثل أ)، ينبغي النظر في قياس مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج وبشكل دوري أثناء فترة العلاج.
- الأدوية التي تستخدم لرقرقة الدم.
- إبيرازول.
- ريفامبيسين المستخدم في علاج السل.
- تاكروليماس المستخدم في حالات زرع الأعضاء.
- سانت جون ورت.
- هايبريكم برفوراتم المستخدم في علاج الاكتئاب الخفيف.
- سيلوستازول.
- إرلوتينيب المستخدم في علاج السرطان.
- ميثوتريكسات.
تحذيرات
الذئبة الحمراء الجلدية تحت الحادة. في حال ظهور آفات جلدية في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، ينبغي على المريض طلب الرعاية الطبية فوراً.
التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي الحاد، وقد تحدث هذه الحالة في أي مرحلة أثناء العلاج. يمكن أن يتطور الأنبوبي الحاد ليؤدي إلى الفشل الكلوي. لذا، يجب إيقاف العلاج قورا.
قد يؤدي العلاج بلمزول 20 إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي، مثل عدوى السالمونيلا والعطيفة، وربما عدوى المطثية العسيرة لدى الأشخاص المقيمين في المستشفى.
التداخلات
قد يؤدي ارتفاع مستوى “كروموجرانين أ” (CgA) وتداخل مع فحص أورام الغدد الصم العصبية. ولتجنب هذا التداخل، يجب إيقاف العلاج لمدة 5 أيام على الأقل قبل إجراء قياسات “كروموجرانين أ”. ويجب إعادة القياس بعد مرور 14 يوماً على التوقف عن العلاج.
تنخفض مستويات كل من نيلفينافير وأتازانافير في البلازما عند تناولهما بالتزامن مع مثبطات الحموضة. يُمنع استخدام أوميبرازول بالتزامن مع نيلفينافير أو أتازانافير.
استخدامه مع عقار كلوبيدوغريل يسبب انخفاض الحد الأقصى لتثبيط تجمّع الصفائح الدموية، ينبغي تجنّب الاستخدام المتزامن لأوميبرازول وكلوبيدوغريل.
ينخفض امتصاص كل من بوساكونازول وإرلوتينيب وكيتوكونازول وإيتراكونازول بشكل ملحوظ، وبالتالي قد تتأثر الفعالية السريرية سلباً. ويجب تجنب الاستخدام المتزامن لكل من بوساكونازول وإرلوتينيب.
يُوصى بمراقبة تركيز مادة الفينيتوين في البلازما وذلك خلال أول أسبوعين في العلاج بلمزول 20 ومع تعديل الجرعة وأيضا عند التوقف عن العلاج.
الأعراض الجانبية
الأعراض الشائعة التي تظهر على شخص واحد في كل 10 أشخاص:
- صداع.
- اضطرابات في المعدة.
- إسهال.
- ألم في المعدة.
- إمساك.
- ريح.
- انتفاخ البطن.
- الشعور بالغثيان.
- التعب.
- قيء.
- أورام حميدة في المعدة.
- تورم القدمين والكاحلين.
- اضطراب النوم.
- أرق.
- دوخة.
- الشعور بالوخز.
- الشعور بالنعاس.
- دوار.
- تغير في اختبارات الكبد.
- طفح جلدي.
- طفح جلدي عقدي.
- ارتيكاريا.
- شعور فقدان الطاقة.
الغير شائعة
- -مشاكل في الدم مثل انخفاض عدد الكريات البيضاء أو الصفائح الدموية.
- انتشار الكدمات.
- سهولة الاصابة بالعدوي.
- انخفاض مستوي الصوديوم في الدم.
- تشنجات.
- هياج.
- إرتباك.
- إكتئاب.
- تغير في حاسة التذوق.
- عدم وضوح الرؤية.
- ازدواج في الرؤية.
- أزيز مفاجيء عند التنفس.
- ضيق في التنفس.
- جفاف الفم.
- إلتهاب في الفم.
- عدوي القلاع.
- فقدان الشعر.
- طفح جلدي عند التعرض ألشعة الشمس.
- وجع بالمفاصل أو العضلات.
- مشاكل حادة في الكلى.
- زيادة التعرق.
الموقع غير مسؤول عن مريض يستخدم الدواء بدون مراجعة الطبيب المعالج
The post بلمزول 20 appeared first on drug5m.
source https://drug5m.com/%d8%a8%d9%84%d9%85%d8%b2%d9%88%d9%84-20/
تعليقات
إرسال تعليق